Несмотря на многообразие методов лечения желчнокаменной болезни (от растворения камней до различных способов их дробления), хирургический способ остается пока основным и единственно радикальным. В связи с чрезвычайной распространенностью заболевания выбор метода его лечения весьма актуален. В настоящее время лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ); наиболее часто выполняемая в мире видеоэндоскопическая операция, считается и основным способом лечения желчнокаменной болезни. Такую операцию выполняют не только при камнях в желчном пузыре, но и при его полипозе и холестерозе. Две первые ЛХЭ в 1986 и 1987 гг. выполнили Nezhat и Mouret, что послужило началом широкого развития не только эндоскопической хирургии желчнокаменной болезни, но и вообще лапароскопической абдоминальной хирургии. Недаром это событие было названо «второй Французской революцией». На сегодняшний день в мировой практике ЛХЭ является методом выбора в лечении желчнокаменной болезни и в ведущих клиниках мира составляет 85-95% всех холецистэктомий. Так, только в США ежегодно выполняется более 600 000 подобных оперативных вмешательств, в России – около 110 000 операций.

Показания к ЛХЭ аналогичны таковым при традиционной операции: хронический калькулезный холецистит, острый холецистит, полипоз желчного пузыря, холестероз желчного пузыря.

Наряду с общими абсолютным противопоказанием к данному оперативному вмешательству является диагностируемый до операции или в ходе нее рак желчного пузыря.

Нельзя рекомендовать широко производить ЛХЭ и в следующих ситуациях:

• диагностированные на этапе дооперационного обследования внутренние свищи (пузырно-кишечный, пузырно-холедохи-альный и др.),
• склероатрофичный желчный пузырь;
• острый холецистит после 3 сут от начала приступа;
• сопутствующий цирроз печени с портальной гипертензией;
• холангиолитиаз.

Ссылка на эту страницу:
http://hirurgiya.net/sparing-surgery/lap-surgery-cavity/cholelithiasis/

Ссылка на эту страницу для форумов:
[URL="http://hirurgiya.net/sparing-surgery/lap-surgery-cavity/cholelithiasis/"]Желчнокаменная болезнь[/URL]

Ссылка на эту страницу в формате HTML:
<a href="http://hirurgiya.net/sparing-surgery/lap-surgery-cavity/cholelithiasis/">Желчнокаменная болезнь</a>