Если холедохолитиаз диагностирован до операции, то возможны следующие варианты лечения:

• эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ), санация желчных путей, ВЛХЭ или холецист ктомия из мини-досту-па. Эта тактика оптимальна при атипичном холедохолитиазе (диаметр общего желчного протока менее 1 см), внутрипече-ночном холедохолитиазе, любом варианте холедохолитиаза у лиц пожилого и старческого возраста;
• холецистэктомия из мини-доступа, санация желчных протоков через культю пузырного протока с помощью холедохос-копа или рентгенотелевизионных приемов, дренирование общего желчного протока по Холстеду-Пиковскому;
• холецистэктомия из мини-доступа, холедохолитотомия, первичный шов общего желчного протока или наружное дренирование общего желчного протока дренажем Кера, если нет показаний к внутреннему дренированию; при наличии показаний к внутреннему дренированию наложение ХДА; ВЛХЭ или холецистэктомия из мини-доступа, интраоперационная фибродуоденоскопия, антеградная или ретроградная ЭПСТ;
• ВЛХЭ или холецистэктомия из мини-доступа, послеоперационная ЭПСТ, литэкстракция.

Для выполнения интраоперационной холедохотомии с любым завершением внутренний диаметр общего желчного протока должен быть не менее 10-12 мм, при узком протоке предпочтительнее ЭПСТ.

Ссылка на эту страницу:
http://hirurgiya.net/sparing-surgery/hirurg-lechenie-zhkb/zhb/bessimptomnyj-xolecistoxoledoxolitiaz/

Ссылка на эту страницу для форумов:
[URL="http://hirurgiya.net/sparing-surgery/hirurg-lechenie-zhkb/zhb/bessimptomnyj-xolecistoxoledoxolitiaz/"]Бессимптомный холецистохоледохолитиаз[/URL]

Ссылка на эту страницу в формате HTML:
<a href="http://hirurgiya.net/sparing-surgery/hirurg-lechenie-zhkb/zhb/bessimptomnyj-xolecistoxoledoxolitiaz/">Бессимптомный холецистохоледохолитиаз</a>