Мини-лапаротомия с элементами открытой лапароскопии, выполняемая с помощью комплекса инструментов «мини-ассистент», позволяет осуществить интраоперационную ревизию внепеченочных желчных протоков с интраоперационной холедохотомией, удалением конкрементов. Холедохолитотомия может быть завершена первичным швом протока, дренированием по Керу или Холстеду и т.д. Иными словами, операции из мини-доступа обеспечивают адекватное восстановление тока желчи в большинстве клинических ситуаций.

Накопление опыта позволяет производить повторные и реконструктивные операции на желчных протоках.

Более 60% операций из мини-лаларотомного доступа выполняют по поводу осложненных форм ЖКБ – холедохолитиаза, меха-нической желтухи, билиодигестивных и билиобилиарных свищей.

Операции из мини-доступа позволяют успешно проводить холедохолитотомию с последующими вариантами завершения холедохотомии (от первичного шва общего желчного протока до наложения супрадуоденального холедоходуоденоанастомоза). В большинстве наблюдений этот тип минимально инвазивных вмешательств дает возможность осуществлять паллиативные билиодигестивные операции при опухолевой желтухе, рубцовых стриктурах желчевыводящих протоков.

Сравнительная оценка ближайщих и отдаленных результатов видеоэдоскопических операций и операций из мини-доступа позволяет говорить о сопоставимости обоих методов как по травматичности, так и по качеству жизни оперированных больных с механической желтухой в отдаленном периоде. Методы не только не являются конкурирующими, но и в значительной степени дополняют друг друга.

Ссылка на эту страницу:
http://hirurgiya.net/sparing-surgery/obstructive-jaundice/treatment/operation/

Ссылка на эту страницу для форумов:
[URL="http://hirurgiya.net/sparing-surgery/obstructive-jaundice/treatment/operation/"]Операции из мини-доступа или видеоэндоскопическим способом[/URL]

Ссылка на эту страницу в формате HTML:
<a href="http://hirurgiya.net/sparing-surgery/obstructive-jaundice/treatment/operation/">Операции из мини-доступа или видеоэндоскопическим способом</a>