Прежде чем перейти к изложению применения минимально инвазивных технологий в лечении механической желтухи, напомним 3 основных принципа хирургии желчных путей:

• обязательный учет топографо-анатомических особенностей гепатобилиарной системы;
• обеспечение свободного пассажа желчи, устранение желчной гипертензии;
• сохранение (восстановление) естественной автономности гепатобилиарной системы.

Традиционное оперативное лечение больных с механической желтухой, осложненной гнойным холангитом, печеночной недостаточностью, тромбогеморрагическим синдромом и т.п., является весьма рискованным и сопровождается высокой летальностью. Послеоперационная летальность пациентов с неопухолевой желтухой составляет 10,4-25,2%, а больных опухолевой желтухой достигает 40%. Из-за тяжести состояния больных летальность после палтиативныч операций может быть даже выше, чем после радикальных.

Высокая легальность после традиционных операций, проведенных на фоне длительной механической желтухи, требует выполнять на первом тдпе декомпрессию желчевыво щцич путей с применением минимально инвазивных технологий (чрескожных, эндоскопических). После медленного устранения желчной гипертензии (быстрая декомпрессия нежелательна, так как может привести к усугублению печеночной недостаточности, гемобилии), устранения эндогенной i нток-сикацип, улучшения функционального состояния печени переходят к окончательному этапу лечения:

Такой двухэтапный подход к лечению этой тяжелой категории больных находит в последние годы все большее число сторонников.

Ссылка на эту страницу:
http://hirurgiya.net/sparing-surgery/obstructive-jaundice/treatment/

Ссылка на эту страницу для форумов:
[URL="http://hirurgiya.net/sparing-surgery/obstructive-jaundice/treatment/"]Лечение механической желтухи[/URL]

Ссылка на эту страницу в формате HTML:
<a href="http://hirurgiya.net/sparing-surgery/obstructive-jaundice/treatment/">Лечение механической желтухи</a>