Различают первичные и вторичные перитониты. Первичный перитонит обусловлен первичным поражением брюшины микроорганизмами, проникшими гематогенным, лимфогенным путем или путем распространения со слизистых маточных труб. Частота его структуре всех перитонитов не превышает 1 % .

Вторичный перитонит вызван распространением инфекции с воспалительно измененных органов брюшной полости, либо при повреждении указанных органов извне ранения, ятрогении, несостоятельность швов полых органов и т.д.).

По этиологии необходимо учитывать перитониты, обусловленные перфорацией, травмой, воспалением без перфорации, а также панкреатогенные , желчные, хилезные и асцит-перитонит. Клиническое течение их и прогноз существенно различаются друг от друга. Важное значение имеет характер флоры (особенно анаэробный ее компонент).

По течению выделяют следующие фазы процесса:

1. Реактивная (первые 24 часа с момента заболевания) -стадия максимального выражения местных проявлений (резкий болевой синдром, защитное напряжение мышц, рефлекторная рвота, двигательное возбуждение, тахикардия), то есть явления, более характерные для болевой реакции, нежели для интоксикации.

2. Токсическая (как правило 24-72 часа) – стадия стихания местных и превалирования общих реакций, характерных для интоксикации (заостренные черты лица, бледность, малоподвижность, эйфория, тахикардия, многократная «токсическая» рвота, гектический характер температуры и т.д.).

3. Терминальная (свыше 72 часов) – стадия глубокой интоксикации на грани обратимости с явлениями токсической энцефалопатии и артериальной гипотонии. Иногда терминальную стацию перитонита трактуют как абдоминальный сепсис на фоне ПОИ.

Необходимо отметить, что временные параметры достаточно условны. Они зависят от компенсаторных возможностей организма, вида возбудителя, возраста и качества проводимого лечения.

Ссылка на эту страницу:
http://hirurgiya.net/peritonit-hirurgiya/vidy-peritonita/

Ссылка на эту страницу для форумов:
[URL="http://hirurgiya.net/peritonit-hirurgiya/vidy-peritonita/"]Виды перитонита[/URL]

Ссылка на эту страницу в формате HMTL:
<a href="http://hirurgiya.net/peritonit-hirurgiya/vidy-peritonita/">Виды перитонита</a>