Гибридные перфузионные системы

К настоящему времени пройден длинный путь познания и оценки различных вариантов использования биологических тканей. Так, первые работы no исследовэнию эффективности подключения цельной печени к животным и больным, находящимся в состоянии печеночной комы, показали, что, несмотря на обнадеживающие результаты, в донорской печени трудно обеспечитьудовлетворительную циркуляцию крови в течение длительного периода. По времени перфузия изолированной печени не превышала 1,5-2 часов, ввиду быстро наступаюш,ей блокады оттока, обусловленного отеком паренхимы. Кроме этого, неудовлетворительные результаты перфузии через изолированный орган также, вероятно, связаны с разобщением нейрогуморальных связей и снижением детоксицирующей функции.

Исследователей не удовлетворили и тонкие срезы печени, так как в процессе их получения необходимые компоненты печеночного метаболизма претерпевали серьезные повреждения.

Вместе с тем, работы Nose У. no оценке функциональных свойств фрагментов печени в инкубационной системе «Octopus» отчетливо показали высокую метаболическую способность к синтезу мочевины, аминокислот, катехоламинов и молочной кислоты, что определило дальнейший путь развития проблемы.

В настоящее время наибольшие перспективы временного органозамещения функции печени связывают с использованием ее изолированных клеток, находящихся в экстракорпоральном перфузионном контуре. Клиническое использование экстракопоральных гибридных систем непосредственно связано с созданием банка клеток, что позволило разобщить во времени забор и выделение изолированных клеток с их клиническим применением. При изучении различных способов консервации наиболее приемлемым оказалась криоконсервацйя клеток в жидком азоте. Проведенные исследования показали целесообразность именно такого способа консервации.

Клиническое и экспериментальное применение гибридных систем, включавших ткань (или клетки) печени в экстракорпоральной перфузионной системе, выполнено рядом исследователей в нашей стране и за рубежом. При этом, независимо от способа удержания клеток и методики перфузии были получены положительные результаты, значительно улучшившие лечение наиболее тяжелых форм печеночной недостаточности.

Так, показаниями киспользованию гибридных перфузионных систем являются критические ситуации в хирургии, например, гнойный перитонит, осложненный полиорганной недостаточностью, инфекционно-токсическим шоком и выраженным токсикозом. Показаниями могут служить и другие состояния, требующие временного протезирования утраченных в процессе патологического процесса функции жизненно важных органов, в частности печени иселезенки.

Ссылка на эту страницу:
http://hirurgiya.net/itsh/

Ссылка на эту страницу для форумов:
[URL="http://hirurgiya.net/itsh/"]Инфекционно-токсический шок в хирургии[/URL]

Ссылка на эту страницу в формате HTML:
<a href="http://hirurgiya.net/itsh/">Инфекционно-токсический шок в хирургии</a>